Warfarina, un anticoagulante oral, relacionado con un menor riesgo de cáncer, especialmente en pacientes con fibrilación auricular

Un estudio de observación en Noruega ha demostrado que el anticoagulante oral warfarina (Coumadin) puede proteger a las personas mayores de 50 años de varios tipos de cáncer.

La asociación fue más fuerte en los análisis de subgrupos de pacientes que tomaban warfarina para la fibrilación auricular o el aleteo auricular.

Entre aproximadamente 1,25 millones de adultos de 52 a 82 años identificados en los registros nacionales noruegos, 92 942 (7,4 %) se clasificaron como usuarios de warfarina y aproximadamente 1,1 millones como no usuarios de warfarina.
El uso de warfarina se definió como al menos 6 meses de prescripción de warfarina y al menos 2 años desde la primera prescripción hasta el diagnóstico de cáncer.

Durante el período de observación de 7 años, 132 687 participantes (10,6 %) fueron diagnosticados con cáncer.
En comparación con los no usuarios de warfarina, los usuarios de warfarina tenían tasas significativamente más bajas de cáncer y cáncer de pulmón, próstata y mama, pero no cáncer de colon.

La tasa de incidencia (TIR) ​​entre los usuarios de warfarina frente a los no usuarios fue: todos los cánceres 0,84 (IC del 95 %, 0,82-0,86), cáncer de próstata 0,69 (0,65-0,72), cáncer de pulmón 0,80 (0,75-0,86), cáncer de mama 0,90 (0,82 -1,00), cáncer de colon 0,99 (0,93-1,06).

Los análisis de subgrupos de pacientes con fibrilación auricular o aleteo auricular mostraron tasas significativamente más bajas de cáncer general (IRR = 0,62; IC del 95 %, 0,59-0,65) y cáncer de pulmón (0,39; IC del 95 %, 0,33-0,65). 0,46), cáncer de próstata (0,60, IC del 95 %, 0,55-0,66), cáncer de mama (0,72, IC del 95 %, 0,59-0,87) y cáncer de colon (0,71, IC del 95 %, 0,63-0,81).

La asociación entre el uso de warfarina y una menor incidencia de cáncer en este subgrupo fue más fuerte que la de los grupos del análisis principal. ()

Fuente: JAMA Medicina Interna, 2017

2017