Más de un tercio de los adultos en los Estados Unidos (más de 50 millones de personas) toman aspirina (ácido acetilsalicílico) para la prevención primaria y secundaria de enfermedades cardiovasculares.
Aunque se recomendaba ampliamente en el pasado, el uso de aspirina para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares está indicado actualmente en personas que tienen un riesgo moderado a alto de eventos cardiovasculares a 10 años.
Un nuevo informe ha encontrado que todavía hay un número significativo de personas que toman aspirina de manera incorrecta.
Existe un amplio acuerdo en que la aspirina no es apropiada en personas con bajo riesgo de eventos cardiovasculares, definido como un riesgo a 10 años de menos del 6%.
Utilizando datos de más de 68.000 pacientes tratados con aspirina para la prevención primaria inscritos en el Registro Nacional de Enfermedades Cardiovasculares, Práctica de Innovación y Excelencia Clínica (PINNACLE), los investigadores calcularon que el 11,6 % de esta población tenía un riesgo a 10 años inferior al 6 %.
Las mujeres eran más propensas que los hombres a tomar aspirina de forma inadecuada.
El uso inadecuado de aspirina varía ampliamente en la práctica clínica, desde el 7,2 % en el cuartil más bajo hasta el 13,6 % en el cuartil superior.
Las personas que recibieron aspirina de manera inapropiada eran 16 años más jóvenes, en promedio, que las personas que tomaron aspirina de manera adecuada.
Con el tiempo, la tasa de uso inapropiado disminuyó de 14,5% en 2008 a 9,1% en 2013.
Los resultados del estudio indicaron que todavía hay un amplio margen de mejora en el uso basado en la evidencia de la aspirina para la prevención cardiovascular primaria.
En un editorial acompañante, Freek Verheugt (Centro Médico Universitario de Nijmegen, NL), argumenta que muchos pacientes que ya toman estatinas y otros medicamentos ya experimentan una reducción sustancial del riesgo y, por lo tanto, el beneficio producido por el uso de aspirina se atenuaría aún más.
Por otro lado, la Aspirina también puede causar efectos adversos graves (riesgo hemorrágico).
La aspirina sigue siendo ampliamente recomendada para la prevención secundaria de eventos cardiovasculares. ()
Fuente: Revista del Colegio Americano de Cardiología (JACC), 2015
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