Tomar niacina durante un período prolongado puede aumentar el riesgo de diabetes mellitus de nueva aparición.

Los resultados de un metanálisis indicaron un aumento, aunque moderado, del riesgo de diabetes mellitus de nueva aparición después del tratamiento con niacina, independientemente del tratamiento con estatinas o laropiprant.

El metanálisis revisó 11 ensayos controlados aleatorios, incluidos los ensayos AIM-HIGH y HPS2-THRIVE.

Todos los estudios revisados ​​habían inscrito a 50 o más sujetos, que no tenían diabetes al inicio del estudio.
El seguimiento medio fue de al menos 24 semanas.

En total, el análisis se realizó en 26 340 sujetos, que participaron en 11 estudios, sin diabetes en el momento de la inscripción; de estos, 13.121 habían sido tratados con niacina, mientras que 13.219 habían tomado terapia de control.

Durante un seguimiento medio ponderado de 3,6 años, se diagnosticó diabetes a 1371 (5,22 %) sujetos; de estos, 725 (5,22%) fueron asignados a niacina y 646 (5,53%) estaban en terapia de control.

La razón de riesgo de diabetes mellitus de nueva aparición con terapia basada en niacina fue de 1,34 (IC 95%, 1,21-1,49), lo que equivale a 1 caso de diabetes de nueva aparición por cada 43 no diabéticos inicialmente tratados con niacina durante 5 años .

El riesgo moderado de diabetes de nueva aparición no cambió al recibir tratamiento de base con estatinas (p = 0,88) o tratamiento combinado con laropiprant (p = 0,52).

Se desconoce el mecanismo subyacente al efecto negativo de la niacina sobre el control glucémico y el riesgo de diabetes. ()

Fuente: Corazón, 2016

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