Ticagrelor redujo los eventos trombóticos cardiovasculares en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio en el estudio PEGASUS-TIMI 54

El estudio PEGASUS-TIMI 54 (PrEvention with TicaGrelor of SecondAry Thrombotic Events in High-RiSkpatients with Prior AcUte Coronary Syndrome – Thrombolysis In Myocardial Infarction Study Group), en el que participaron más de 21 000 pacientes, cumplió con el criterio principal de valoración de la eficacia. El estudio evaluó el ticagrelor (tabletas de 60 mg o 90 mg para tomar dos veces al día) [ Brilique; Brilinta ] asociado con ácido acetilsalicílico [ Aspirina ] dosis baja en la prevención secundaria de eventos aterotrombóticos en pacientes que sufrieron un infarto de miocardio de uno a tres años antes de la inscripción en el estudio.
La variable principal de eficacia fue una combinación de muerte cardiovascular, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular.

El estudio PEGASUS-TIMI 54 evaluó dos dosis diferentes de ticagrelor frente a placebo, ambas en combinación con dosis bajas de aspirina, en pacientes mayores de 50 años que habían sufrido un infarto de miocardio y presentaban un factor de riesgo cardiovascular adicional.
El estudio fue diseñado para mejorar el manejo de los pacientes que, un año después del infarto de miocardio, siguen teniendo un alto riesgo de eventos trombóticos.

Ticagrelor no está aprobado actualmente para la prevención secundaria de eventos aterotrombóticos en pacientes con antecedentes de infarto de miocardio de más de un año de antigüedad.

El estudio PEGASUS-TIMI 54 forma parte del programa PARTHENON de AstraZeneca. El estudio PLATO, con más de 18.000 pacientes implicados, fue el primero dentro del programa PARTHENON y sentó las bases que permitieron aprobar e incluir el ticagrelor en las 12 principales guías de tratamiento del síndrome coronario agudo.

El ticagrelor es un antagonista directo del receptor P2Y12, parte de una clase química llamada ciclo-pentil-triazol-pirimidinas (CPTP). Ticagrelor actúa inhibiendo la activación plaquetaria y se ha demostrado que reduce la tasa de eventos cardiovasculares trombóticos, como infarto de miocardio o muerte cardiovascular, en pacientes con síndrome coronario agudo.
Ticagrelor (90 mg) está indicado para la reducción de la tasa de eventos cardiovasculares trombóticos en pacientes con síndrome coronario agudo (angina inestable, infarto de miocardio sin elevación del ST [ NSTEMI ] o infarto de miocardio con elevación del ST [ STEMI ] ).
Se ha demostrado que ticagrelor reduce la tasa del criterio de valoración combinado de muerte cardiovascular, infarto de miocardio o accidente cerebrovascular en comparación con clopidogrel (Plavix).
La diferencia entre los dos tratamientos antiplaquetarios también se destacó para los criterios de valoración únicos de muerte cardiovascular e infarto de miocardio, mientras que no se registraron diferencias para el accidente cerebrovascular.
También hubo una reducción en la tasa de trombosis del stent en pacientes tratados con intervención coronaria percutánea (ICP). ()

Fuente: AstraZeneca, 2015

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