El subestudio COPPS POAF (Postoperative Atrial Fibrillation COlchicine for the Prevention of the post-Pericardiotomy Syndrome) evaluó la eficacia de la colchicina en la prevención de la fibrilación auricular posoperatoria en 1 mes entre 336 participantes del estudio COPPS.
En el día 3 del postoperatorio, los pacientes sometidos a cirugía cardíaca y sin contraindicaciones para la colchicina fueron aleatorizados para recibir placebo (n = 167) o colchicina (n = 169; 1 mg dos veces al día en el día 3 del postoperatorio y dosis de mantenimiento de 0,5 mg dos veces al día) .
La colchicina ya había demostrado ser segura y eficaz para prevenir la pericarditis. Además, en el estudio COPPS, la colchicina había reducido a la mitad la incidencia del síndrome pospericardiotomía.
Después de 1 mes de tratamiento, los pacientes tratados con colchicina mostraron una incidencia significativamente menor de fibrilación auricular posoperatoria, en comparación con los tratados con placebo (12,0 % frente a 22,0 %; p=0,021; reducción del riesgo relativo del 45,5 % y NNT [ numero di pazienti da trattare per ottenere un beneficio ] de 11).
Los pacientes tratados con colchicina también tuvieron una estancia hospitalaria más breve (9,4 frente a 10,3 días). [ p=0.040 ] ), estancia en el ambiente de rehabilitación (12,1 vs 13,9 días [ p=0.009 ] ), y estancia hospitalaria global (21,4 vs 24,2 días [ p=0.030 ] ), en comparación con los tratados con placebo.
No se han documentado eventos adversos graves. Sin embargo, la colchicina mostró una tendencia hacia una mayor tasa de complicaciones gastrointestinales en comparación con el placebo (16 frente a 7, respectivamente). [ p=0.082 ] ).
El estudio mostró que la colchicina representa una opción terapéutica potencial, efectiva y relativamente segura, a bajo costo, para reducir la incidencia de fibrilación auricular posoperatoria y síndrome pospericardiotomía. ()
Fuente: Sesiones científicas de la American Heart Association (AHA), 2011
2011