Stents liberadores de fármacos versus stents de metal desnudo: sin diferencia en el riesgo de trombosis del stent, infarto de miocardio y mortalidad

Ensayos clínicos recientes han planteado dudas sobre la seguridad de los stents liberadores de fármacos.
Un estudio realizado en 3 hospitales universitarios en Dinamarca examinó a 12 395 pacientes a los que se les había implantado un stent.

De estos, 11.730 fueron implantados con stents metálicos y 5.422 con stents liberadores de fármacos (Cypher o Taxus).

A todos los pacientes se les prescribieron fármacos antiplaquetarios durante 1 año después de la implantación del stent.

El período de observación fue de 15 meses.

No se observaron diferencias en cuanto a los puntos finales.
La trombosis del stent ocurrió en el 2,2 % con stents metálicos desnudos y en el 1,9 % con stents liberadores de fármacos; la incidencia de infarto de miocardio fue del 3,2% frente al 3%, respectivamente.

Sin embargo, en los últimos 3 meses de observación (meses 12 a 15), hubo un aumento pequeño, pero significativo, del riesgo de trombosis del stent e infarto de miocardio en el grupo de stent liberador de fármacos.

La incidencia de mortalidad fue similar entre los 2 grupos.

Se observó una reducción del 43 % en la revascularización de la lesión diana en los pacientes a los que se implantaron stents liberadores de fármacos en comparación con los pacientes a los que se implantaron stents metálicos desnudos. ( )

Fuente: Reunión del Colegio Americano de Cardiología, 2007

cardio2007