La morfina intravenosa se usa comúnmente para tratar el dolor torácico en pacientes con síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST (SCASEST).
La seguridad de la morfina en estos pacientes se estudió en la Iniciativa CRUSADE, un registro observacional, retrospectivo, no aleatorizado que inscribe a pacientes con SCASEST para evaluar intervenciones agudas y medicamentos, resultados hospitalarios y tratamientos al alta.
Estudiamos a 57.039 pacientes ingresados en 433 hospitales de EE. UU. entre enero de 2001 y junio de 2003 por síndrome coronario agudo sin elevación del segmento ST.
Un total de 17.003 pacientes (29,8%) recibieron morfina dentro de las 24 horas posteriores a la presentación en el hospital.
Los pacientes tratados con morfina tenían mayor riesgo de muerte (odds ratio, OR = 1,48) que los pacientes no tratados con este fármaco.
En los pacientes que recibieron nitroglicerina, el tratamiento con morfina se asoció con una mayor probabilidad de muerte (OR = 1,50).
Se observó un aumento del 41% en la mortalidad hospitalaria entre los pacientes tratados con morfina (Xagena 2005).
Meine TJ y otros, Am Heart J 2005; Artículo de seguimiento rápido
2005