El objetivo de un estudio de casos y controles fue evaluar el riesgo de malignidad en pacientes diabéticos que reciben bloqueadores de los receptores de angiotensina (BRA).
En la base de datos del Seguro Nacional de Salud de Taiwán se identificaron un total de 21.750 nuevos pacientes con diabetes mellitus que comenzaron un tratamiento antihipertensivo en la segunda mitad de 2000.
Al 31 de diciembre de 2007, los pacientes con cáncer incidente se incluyeron como casos y se compararon con 4 controles pareados por edad y sexo.
Entre 1281 pacientes con cáncer incidente y 5104 controles, 333 sujetos (26,0 %) y 1341 controles (26,3 %) fueron tratados con BRA (OR = 0,98).
No hubo asociación estadísticamente significativa entre los efectos de los BRA como clase de fármaco y la incidencia de cáncer, después del ajuste por covariables (OR = 0,94).
Entre los BRA individuales, losartán (Lortaan) redujo el riesgo de malignidad (OR=0,78), mientras que candesartán (Atacand) (OR=1,79) y telmisartán (Micardis) (OR=1,54) probablemente lo aumentaron.
En conclusión, los resultados no mostraron un efecto de clase de los bloqueadores de los receptores de angiotensina II sobre la incidencia creciente de tumores en pacientes con diabetes mellitus.
Sin embargo, hubo una asociación negativa para losartán, pero positiva para candesartán y telmisartán, con respecto a la aparición de cáncer.
Se necesitan más investigaciones para comprender el mecanismo subyacente. ()
Chang CH et al, J Clin Oncol 2011; 29:3001-3007
2011