Riesgo de hiperpotasemia al asociar aliskireno con valsartán

Un estudio evaluó el efecto de una nueva combinación de medicamentos sobre la presión arterial: Aliskiren (Rasilez/Tekturna), un inhibidor de la renina, y Valsartan (Diovan/Tareg), un BRA.

Casi 1800 hipertensos participaron en el estudio y fueron asignados al azar para recibir la terapia combinada Aliskiren + Valsartán, monoterapia con Aliskiren, monoterapia con Valsartán o placebo.

El tratamiento se administró durante 4 semanas y en las siguientes 4 semanas se duplicó la dosis.

La presión arterial diastólica en sedestación se redujo en un promedio de 12,2 mmHg con la terapia combinada, 9 mmHg con Aliskiren, 9,7 mmHg con Valsartan y 4,1 mmHg con placebo.

Sin embargo, un editorial destacó dudas sobre la seguridad de la combinación de Aliskiren y Valsartán, es decir, entre un inhibidor de la renina y un bloqueador del receptor de la angiotensina II.

En algunos pacientes (4 %) los niveles de potasio en plasma fueron superiores a 5,5 mmol/l. La hiperpotasemia se asocia con el desarrollo de arritmias, paro cardíaco o parálisis.

Por lo tanto, los pacientes que toman Aliskiren y un ARB deben controlar sus niveles de potasio en plasma.
Esto limita el uso de la terapia combinada entre un inhibidor de la renina y un bloqueador del receptor de la angiotensina II. ( )

Fuente: The Lancet, 2007

2007