Riesgo de diabetes incidente durante el tratamiento con estatinas: dosis intensivas frente a dosis moderadas

Un metaanálisis reciente ha demostrado que la terapia con estatinas se asocia con un mayor riesgo de desarrollar diabetes mellitus.

El objetivo del análisis fue evaluar si la terapia con estatinas en dosis intensivas se asoció con un mayor riesgo de diabetes de inicio reciente en comparación con la terapia con estatinas en dosis moderadas.

Se analizaron estudios relevantes de 1996 a 2011 y se incluyeron ensayos controlados aleatorios que compararon el tratamiento intensivo con estatinas con el tratamiento de dosis moderada, con más de 1000 pacientes seguidos durante más de un año.

En 5 ensayos de estatinas con 32 752 participantes sin diabetes inicial, 2749 desarrollaron diabetes (1449 fueron asignados a cuidados intensivos, 1300 a terapia de dosis moderada, lo que representa 2,0 casos adicionales en el grupo de dosis intensiva por 1000 años-paciente) y 6684 sufrieron eventos cardiovasculares ( 3134 y 3550, respectivamente, lo que representa 6,5 ​​casos menos en el grupo de dosis intensiva por 1000 pacientes-año) con un seguimiento de 4,9 años.

La razón de posibilidades (OR) fue de 1,12 (I2 = 0 %) para la diabetes mellitus de nueva aparición y de 0,84 (I2 = 74 %) para los eventos cardiovasculares en los participantes que recibieron cuidados intensivos en comparación con los que recibieron dosis moderadas.

En comparación con el tratamiento con estatinas en dosis moderadas, el número de pacientes necesarios para sufrir daño (NND) por año en el grupo de dosis intensiva de estatinas fue de 498 para la diabetes de nueva aparición, mientras que el número de pacientes a tratar (NNT) por año en el grupo de el grupo de dosis intensiva de estatinas fue de 155 para eventos cardiovasculares.

CONCLUSIONES: En un análisis combinado de datos de 5 estudios con estatinas, la terapia con estatinas en dosis intensiva se asoció con un mayor riesgo de diabetes de inicio reciente en comparación con la terapia con estatinas en dosis moderadas. ()

Preiss D y otros, JAMA 2011:305:2556-2564

2011 Endo2001