Los niños con defectos cardíacos congénitos tienen un riesgo de 5 a 6 veces mayor de desarrollar cáncer en la infancia.
El riesgo absoluto es pequeño, pero es 5-6 veces mayor que el de la población pediátrica general.
Esto obliga a un estrecho seguimiento de estos pacientes.
Recientemente, el mayor riesgo de cáncer en adultos con cardiopatías congénitas ha sido el foco de investigación.
Sin embargo, se sabía poco sobre el riesgo de cáncer infantil en pacientes con defectos cardíacos congénitos.
Se realizó un estudio retrospectivo con 6,1 millones de niños y adolescentes durante el período 2009-2015.
Los datos provienen de la base de datos administrativa Truven Health MarketScan.
Los niños con síndrome de Down fueron excluidos del estudio porque se sabe que su condición está asociada con mayores tasas de defectos cardíacos congénitos y cánceres pediátricos.
Entre 88 493 personas menores de 18 años con una cardiopatía congénita, la incidencia de cualquier malignidad diagnosticada al menos 30 días después del diagnóstico de la cardiopatía fue de 3,91/1000, en comparación con 0,79/1000 en más de 6 millones de niños y adolescentes sin cardiopatía congénita .
Por lo tanto, los niños con un defecto cardíaco congénito tenían un riesgo 4,9 veces mayor de desarrollar cáncer infantil.
El riesgo de cáncer de hueso fue 11,2 veces mayor que en la población pediátrica general y el riesgo de neuroblastoma fue 9,8 veces mayor.
Los riesgos de linfoma y leucemia aumentaron 5,2 y 2,8 veces, respectivamente.
No se encontró un mayor riesgo de tumores cerebrales.
Para confirmar sus hallazgos, los investigadores también realizaron un análisis de sensibilidad limitado a 55 079 niños y adolescentes con al menos dos códigos de diagnóstico de enfermedad cardíaca congénita para pacientes ambulatorios y hospitalizados.
En este caso, la incidencia de neoplasias malignas infantiles fue de 5,1/1.000 pacientes, con un aumento del riesgo relativo general de 6,4 veces.
Para los investigadores, el aumento del riesgo, debido al hecho de que ocurre tan temprano, parece estar más relacionado con una vía genética común que con una vía de exposición o tratamiento.
La exposición a la radiación, por ejemplo, es un riesgo a largo plazo. ()
Fuente: Sesión científica de la American Heart Association (AHA), 2016
2016 Pediatría2016