Resultados prometedores de Riociguat, el progenitor de los activadores de sGC, en la hipertensión arterial pulmonar

Riociguat, un fármaco en investigación, aumentó la distancia recorrida por los pacientes diagnosticados con hipertensión arterial pulmonar.

En pacientes que nunca habían sido tratados con antagonistas de los receptores de endotelina o prostanoides no intravenosos, el tratamiento de 3 meses con riociguat les permitió caminar 38 metros adicionales (corregidos con placebo) en la prueba de caminata durante 6 minutos.
Aquellos que habían sido tratados previamente con antagonistas de los receptores de endotelina o prostanoides pudieron agregar 34 metros a su distancia de caminata (corregida con placebo).

Riociguat es el progenitor de una nueva clase, la de los activadores de la guanilato ciclasa soluble (sGC); se cree que mejora la oxigenación arterial sistémica.

El criterio de valoración principal del estudio fue la distancia recorrida, mientras que los criterios de valoración secundarios incluyeron la resistencia vascular pulmonar, la mejora en los niveles de NT-proBNP, la clase funcional de la OMS y el tiempo hasta el empeoramiento clínico.

Riociguat fue bien tolerado en pacientes sin tratamiento previo y con tratamiento previo. Los eventos adversos más frecuentes entre los 123 pacientes sin tratamiento previo fueron dolor de cabeza, dispepsia y edema periférico.
Estos también fueron los eventos adversos más frecuentes entre 131 pacientes que habían sido tratados previamente con otras terapias para controlar la hipertensión arterial pulmonar.
Se observó hipotensión leve y moderada entre 14 pacientes en el grupo sin tratamiento previo y 10 pacientes que habían recibido otros tratamientos antes del ingreso al estudio.
Solo un paciente en el grupo de pacientes pretratados experimentó hipotensión severa.

Los pacientes tenían aproximadamente 48 años de edad en el grupo sin tratamiento previo y aproximadamente 52 años en el grupo con tratamiento previo. Más del 75% de los pacientes eran mujeres.
Al inicio del estudio, los pacientes de ambos grupos podían caminar aproximadamente 360 ​​metros en la prueba de distancia de caminata de 6 minutos. ()

Fuente: Conferencia Internacional de la Sociedad Torácica Estadounidense, 2013

2013