El estudio JUPITER (Justification for the Use of Statins in Prevention: An Intervention Trial Evaluating Rosuvastatin) evaluó sujetos aparentemente sanos seleccionados principalmente sobre la base de concentraciones de proteína C reactiva de alta sensibilidad (PCR-hs) mayores o iguales a 2 mg/ l
El estudio JUPITER demostró que la rosuvastatina (Crestor) pudo reducir la incidencia de eventos cardíacos, en comparación con el grupo de control.
La población de estudio (mediana de edad, 66 años) incluyó hombres y mujeres con síndrome metabólico (aproximadamente 41 %), presión arterial en el rango prehipertensivo, tabaquismo (aproximadamente 15 %), índices de masa corporal medianos más altos de lo normal y 10- año Riesgo de Framingham superior al 10% (alrededor del 50%).
La presencia de estos factores de riesgo indica que una proporción significativa de sujetos no estaban saludables y requirieron un tratamiento agresivo, sin medir la PCR-us.
Además, menos del 17 % de los participantes del estudio tomaban ácido acetilsalicílico (aspirina) y el 25 % tenía una presión arterial sistólica superior a 145 mmHg y es posible que haya requerido tratamiento antihipertensivo.
Es probable que muchos de los sujetos que participaron en el estudio no hayan recibido un tratamiento acorde con los estándares actuales. Por lo tanto, el beneficio de la terapia con estatinas habría sido más difícil de demostrar si se hubieran seguido las recomendaciones de tratamiento estándar.
En conclusión, estas consideraciones ponen en duda la afirmación de que el tratamiento con estatinas debe iniciarse en individuos aparentemente sanos en función de los niveles de proteína C reactiva de alta sensibilidad. ()
Kappagoda CT, Ezra A. Ámsterdam EA, Am J Cardiol 2009; 104:1603-1605
2009