El análisis del Registro Sueco de Angiografía y Angioplastia Coronaria (SCAAR) mostró un aumento de 6 años en los eventos adversos entre los pacientes implantados con un stent liberador de fármacos en comparación con aquellos con stents de metal desnudo.
Sin embargo, a diferencia de los informes anteriores, el último análisis no encontró un mayor riesgo de mortalidad para los pacientes tratados con un stent liberador de fármacos.
El análisis se realizó en 35 000 pacientes, incluidos 13 786 a los que se les implantó un stent liberador de fármacos durante una intervención coronaria percutánea (ICP) y 21 480 a los que se les implantó un stent de metal desnudo.
El período de seguimiento fue de 1-4 años.
A los 6 meses, hubo una tendencia de disminución de la mortalidad en los pacientes tratados con stents liberadores de fármacos (riesgo relativo, 0,92) y una reducción significativa del infarto de miocardio (RR, 0,85).
Sin embargo, después de 6 meses, hubo una tendencia hacia una mayor mortalidad (RR = 1,09) y tasas significativamente más altas de muerte o IM (RR = 1,17) e IM solo (RR = 1,25).
En general, el riesgo de muerte ajustado a 4 años no fue diferente entre los stents liberadores de fármacos y los stents metálicos.
A los 4 años, no hubo diferencia entre los dos grupos de stent en los criterios de valoración de muerte o infarto de miocardio y solo infarto de miocardio.
Se observó un aumento anual de la trombosis del stent del 0,5% con los stents liberadores de fármacos (Xagena 2007).
Fuente: Sociedad Europea de Cardiología ( ESC ) – Congreso, 2007
cardio2007