Los datos del Registro mundial de eventos coronarios agudos (GRACE) han mostrado un aumento de la mortalidad en pacientes con infarto de miocardio con elevación del ST (STEMI) que se someten a la implantación de un stent de metal desnudo.
El análisis se realizó en 569 pacientes con infarto de miocardio STEMI, que recibieron al menos un stent liberador de fármacos, mientras que 1.729 solo recibieron stents metálicos.
El análisis de supervivencia mostró que entre los meses 6 y 24, los pacientes a los que se les implantó un stent liberador de fármaco tenían un cociente de riesgos instantáneos (HR) para la mortalidad de 6,67 (p=0,017), en comparación con los pacientes con stents metálicos desnudos.
Otro análisis mostró una razón de posibilidades (OR) para la mortalidad asociada con el stent liberador de fármacos superior a 6 frente a los stents de metal desnudo, después del ajuste.
El estudio tiene algunas limitaciones, entre ellas: la muestra relativamente pequeña, la falta de información sobre el stent utilizado.
Según el autor principal, Gabriel Steg de la Université de Paris XII, Francia, los datos indican que los stents liberadores de fármacos deben usarse con precaución en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST (Xagena 2007).
Fuente: Sociedad Europea de Cardiología ( ESC ) – Congreso, 2007
cardio2007