Recientemente han surgido varios casos de trombosis y reacciones de hipersensibilidad después de la implantación del stent liberador de fármacos Cypher.
El caso de un hombre de 58 años que murió de trombosis varios meses después de un implante Cypher se informó en Circulation (publicación rápida).
El hombre, que estaba inscrito en el estudio E-SIRIUS, sufría de angina inestable y se había sometido a dos implantes de stent Cypher.
Tres semanas después de la operación, volvió al hospital por la aparición de una erupción cutánea.
No tenía antecedentes de alergia.
Los médicos supusieron que la ticlopidina había desencadenado la reacción alérgica y procedieron a sustituir el fármaco por clopidogrel.
Ocho meses después, el hombre experimentó dolor torácico retroesternal y epigástrico, seguido de síncope.
La recurrencia del dolor torácico, de forma intermitente, había motivado ingreso en Unidad Coronaria.
El examen angiográfico había mostrado la oclusión de una coronaria en la vecindad de un stent.
El intento de reperfusión no tuvo éxito y el hombre murió de hipotensión grave seguida de un paro cardiorrespiratorio.
La autopsia mostró dilatación aneurismática del segmento arterial donde se colocó el stent, con una severa reacción de hipersensibilidad localizada.
No se sabe qué provocó la reacción de hipersensibilidad, pero la hipótesis más acreditada es la hipersensibilidad al polímero del stent. ( )
Fuente: Circulación 2004
cardio2004