Programa CHARM-Overall: Candesartán redujo la mortalidad cardiovascular y los ingresos hospitalarios por insuficiencia cardíaca

Los pacientes con insuficiencia cardíaca crónica tienen un alto riesgo de muerte por causas cardiovasculares y hospitalizaciones frecuentes.

El objetivo del Programa CHARM fue evaluar si los antagonistas de los receptores de angiotensina II eran capaces de reducir la morbimortalidad en estos pacientes.

El Programa CHARM consistió en 3 ensayos clínicos que evaluaron candesartán (Atacand).

Se estudiaron pacientes con una fracción de eyección del ventrículo izquierdo del 40 % o menos que no tomaban inhibidores de la ECA debido a intolerancia o que los recibían, y pacientes con una fracción de eyección superior al 40 %.

Un total de 7599 pacientes fueron asignados al azar a candesartán hasta una dosis máxima de 32 mg/día o placebo.

El período medio de seguimiento fue de 37,7 meses.

Murieron el 23 % (n=886) de los pacientes tratados con candesartán y el 25 % (n=945) de los pacientes del grupo placebo.

La incidencia de mortalidad cardiovascular fue menor en el grupo de candesartán que en el grupo de placebo: 18% (n=691) frente a 20% (n=796), respectivamente (p=0,012).
Así como hospitalización por insuficiencia cardíaca: 20% (n = 757) versus 24% (n = 918), respectivamente (p < 0,001). Más pacientes en el grupo de candesartán interrumpieron el tratamiento debido a insuficiencia renal, hipotensión e hiperpotasemia. ( ) Pfeffer MA y otros, Lancet 2003; 362:759-766
2003