Estudios previos han proporcionado resultados divergentes en cuanto a la importancia de los nuevos biomarcadores en la evaluación del riesgo cardiovascular.
OBJETIVO: Evaluar la utilidad de nuevos biomarcadores en la predicción del riesgo cardiovascular cuando se suman a los factores de riesgo convencionales.
MÉTODOS: Se estudió una cohorte de 5.067 participantes de Malmo Diet and Cancer (MDC), edad media 58 años (60% mujeres), sin enfermedad cardiovascular durante 1991-1994.
Los participantes se sometieron a la medición de varios biomarcadores, incluidos CRP, cistatina C, Lp-PLA-2, MR-proADM, N-BNP.
Durante el período de observación de 12,8 años, se observaron 418 eventos cardiovasculares y 230 eventos coronarios.
El valor de los biomarcadores, solos o en combinación, para predecir eventos futuros se consideró modesto.
Las mejores combinaciones de biomarcadores en la predicción de eventos cardiovasculares fueron la proteína C reactiva (PCR) y el propéptido natriurético tipo B N-terminal (NT-proBNP), y MR-proADM (región meso de adrenomedulina) y NT-proBNP para la predicción de eventos coronarios.
El estudio encontró que los biomarcadores seleccionados se pueden usar para predecir futuros eventos cardiovasculares, pero las ganancias sobre los factores de riesgo convencionales son mínimas. Se ha mejorado la clasificación de riesgo en individuos de riesgo intermedio, principalmente a través de la identificación de aquellos que probablemente no desarrollen eventos. ()
Melander O et al, JAMA 2009; 302:49-57
cardio2009