Pacientes diabéticos con infarto de miocardio: la hipoglucemia no estaría relacionada con mortalidad, ictus o infarto de miocardio

Un análisis del estudio DIGAMI-2 indicó que la hipoglucemia durante la hospitalización por sospecha de infarto agudo de miocardio no es un factor de riesgo para futuros eventos adversos en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Este hallazgo subraya que la insulina administrada en pacientes con diabetes tipo 2 e hiperglucemia durante la fase aguda del infarto de miocardio es segura.

El estudio DIGAMI-2 no mostró ningún beneficio de supervivencia del tratamiento intensivo con insulina a largo plazo sobre la atención estándar.

En el nuevo análisis, los investigadores se propusieron ver si los pacientes que desarrollaron hipoglucemia durante la hospitalización por infarto de miocardio tenían más probabilidades de morir o sufrir otros eventos cardiovasculares durante 2,1 años (valor medio).

Entre los 1.253 pacientes inscritos en el estudio, hubo 111 episodios de hipoglucemia entre los pacientes tratados con insulina y en 3 pacientes no tratados con insulina.

Durante el período de seguimiento, el 22,1% de los pacientes fallecieron y el 17,3% sufrieron un infarto de miocardio no mortal o un ictus.

Según los autores, no hay evidencia de una relación entre la hipoglucemia y la mortalidad, o entre la hipoglucemia y el accidente cerebrovascular/infarto de miocardio posterior.
El miedo a la hipoglucemia ha sido un obstáculo en el intento de alcanzar la normoglucemia tanto a corto como a largo plazo. La presente observación indica que los episodios de hipoglucemia son menos dañinos de lo que se pensaba, al menos en pacientes cuidadosamente monitorizados. ( ) Fuente: Corazón, 2009

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