La American Heart Association ha presentado nuevas pautas para la prevención de enfermedades cardíacas y accidentes cerebrovasculares en mujeres.
La agresividad del tratamiento debería asociarse con el riesgo de desarrollar infarto de miocardio en los próximos 10 años de vida, según el método desarrollado por el Framingham Heart Study.
Un riesgo bajo indica que una mujer tiene menos del 10 % de posibilidades de sufrir un ataque al corazón en los próximos 10 años; por riesgo intermedio entendemos una probabilidad entre el 10 y el 20%, mientras que por riesgo alto la probabilidad es superior al 20%.
La aspirina se recomienda para mujeres de alto riesgo y aquellas que tienen enfermedad cardiovascular documentada.
Las mujeres de bajo riesgo, por otro lado, no deben tomar aspirina.
Entre las mujeres de riesgo intermedio, se debe tomar aspirina si los beneficios superan los riesgos de los efectos secundarios gastrointestinales.
Todas las mujeres deben adoptar un estilo de vida saludable para el corazón (dejar de fumar, actividad física regular, dieta saludable, mantenimiento del peso), tanto para reducir el riesgo de agravamiento de una enfermedad cardiovascular existente como para prevenir su aparición.
Los inhibidores de la ACE y los bloqueadores beta deben recomendarse para todas las mujeres de alto riesgo.
Las mujeres de alto riesgo, incluso aquellas con niveles de colesterol LDL por debajo de 100 mg/dL, deben tomar medicamentos para reducir el colesterol, preferiblemente estatinas.
En la prevención de accidentes cerebrovasculares, las mujeres con fibrilación auricular y riesgo intermedio a alto de accidente cerebrovascular embólico deben tomar warfarina.
En caso de que exista una contraindicación para la warfarina, o si hay un bajo riesgo de accidente cerebrovascular, se recomienda la aspirina ().
Fuente: Asociación Americana del Corazón
2004