No se observó diferencia significativa entre la profilaxis prolongada con aspirina [ Acido Acetilsalicilico ] y rivaroxabán [ Xarelto ] en la prevención del tromboembolismo venoso sintomático después de una artroplastia total de cadera o rodilla.
Después de que los pacientes recibieran rivaroxabán oral una vez al día hasta el día 5 del postoperatorio, los investigadores asignaron al azar a 3424 pacientes que se sometieron a una artroplastia total de cadera o una artroplastia total de rodilla para continuar tomando rivaroxabán o cambiar a aspirina durante 9 días adicionales después de la artroplastia de rodilla o durante 30 días después de la artroplastia de cadera. .
El resultado primario de eficacia fue el tromboembolismo venoso sintomático 90 días después de la aleatorización, y el resultado primario de seguridad fueron las complicaciones hemorrágicas, incluido el sangrado mayor o el sangrado no mayor clínicamente relevante.
Los resultados mostraron que el 0,64 % de los pacientes en el grupo de aspirina y el 0,7 % en el grupo de rivaroxaban experimentaron tromboembolismo venoso.
También se encontraron complicaciones hemorrágicas mayores en el 0,47 % de los pacientes del grupo de aspirina y en el 0,29 % de los pacientes del grupo de rivaroxabán.
El 1,29 % de los pacientes del grupo de aspirina y el 0,99 % de los pacientes del grupo de rivaroxaban experimentaron hemorragias clínicamente importantes.
No se observaron diferencias significativas entre la profilaxis prolongada con aspirina y el rivaroxabán en la prevención del tromboembolismo venoso sintomático después de una artroplastia total de cadera o rodilla.
En un gran ensayo controlado aleatorio que involucró a un gran grupo de pacientes (más de 3400) que se sometieron a una artroplastia total de cadera o rodilla, la terapia de extensión con aspirina fue comparable al rivaroxabán en la prevención de la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar después de la cirugía.
Se observaron bajas tasas de complicaciones con ambos brazos de tratamiento. ()
Fuente: The New England Journal of Medicine, 2018
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