En pacientes con insuficiencia cardíaca aguda, el estado cardiorrenal puede reflejar los niveles de proencefalina A.
Los niveles de proencefalina A también pueden indicar un empeoramiento de la función renal, y se encontró que son predictores independientes de mortalidad hospitalaria y mortalidad a 1 año.
Los investigadores analizaron el valor pronóstico de la proencefalina A en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda para determinar los niveles que podrían ser útiles a la hora de tomar decisiones clínicas.
También se evaluó la utilidad de la proencefalina A en la predicción del síndrome cardiorrenal.
Según los resultados del estudio que muestran un vínculo entre la proencefalina A y los resultados, se pueden usar niveles elevados de proencefalina A para seleccionar pacientes para cuidados intensivos o se pueden usar niveles bajos para descartar este enfoque.
En el estudio multicéntrico, los investigadores midieron los niveles de proencefalina A en 1908 pacientes con insuficiencia cardíaca aguda (1186 hombres; edad media, 76 años).
El criterio principal de valoración fue la mortalidad por todas las causas al cabo de 1 año.
Durante el período de seguimiento de 1 año, 518 pacientes fallecieron.
El empeoramiento de la función renal fue predicho de forma independiente por los niveles de proencefalina A (odds ratio, OR = 1,58; IC 95%, 1,24-2; área de la curva ROC, 0,69).
Los niveles de proencefalina A también predijeron de forma independiente la mortalidad a 1 año (P<0,0005), así como la mortalidad a 1 año y/o la insuficiencia cardíaca (HR, 1,27; IC del 95 %, 1,1-1,45).
Los niveles de proencefalina A predijeron de forma independiente la mortalidad hospitalaria; los niveles por debajo de 133,3 pmol/l definían a los pacientes de bajo riesgo, mientras que los niveles por encima de 211,3 pmol/l definían a los pacientes de alto riesgo.
Después de una insuficiencia cardíaca aguda, los niveles de proencefalina A circulante reflejan el estado cardiorrenal y proporcionan información pronóstica a corto y largo plazo sobre la mortalidad y la morbilidad cardiovascular.
La proencefalina A predice el empeoramiento de la función renal y podría usarse junto con diferentes puntajes de riesgo clínico para la mortalidad hospitalaria. ()
Fuente: Revista del Colegio Americano de Cardiología, 2017
2017 Nefro2017