La miopatía y la rabdomiólisis inducidas por fármacos son reacciones adversas raras, cuya incidencia aumenta con la introducción de fármacos para reducir el colesterol, también conocidos como estatinas: simvastatina (Sivastin, Zocor), pravastatina (Pravaselect, Sanaprav), atorvastatina (Lipitor, Torvast ).
La primera descripción de un caso de miopatía inducida por fármacos que reducen los niveles de colesterol se produjo en 1968 tras la toma de clofibrato.
Todos los fibratos en general pueden inducir miopatías. Este efecto indeseable se produce generalmente a los pocos días de iniciado el tratamiento, pero también durante un uso prolongado.
La persona afectada tiene debilidad muscular y/o dolor.
También se observa una elevada elevación de la enzima creatina fosfoquinasa (CPK).
También puede haber necrosis muscular con inicio de insuficiencia renal y finalmente la muerte.
La miopatía es el efecto secundario más peligroso de las estatinas, especialmente cuando se combina con otros medicamentos (gemfibrozilo, ciclosporina).
Se han observado alrededor de 100 casos de rabdomiolisis, con algunas muertes, después del uso de cerivastatina (Lipobay, Baycol).
Aunque las interacciones con otros fármacos a nivel del metabolismo hepático pueden elevar los niveles plasmáticos de estatinas y explicar la aparición de la miopatía, se cree que intervienen otros factores (endocrinos, metabólicos, genéticos). ( )
Hodel C, Toxicol Lett 2002; 128:159-168
