A pesar de la coexistencia común de diabetes mellitus e insuficiencia cardíaca, el manejo óptimo de la diabetes en pacientes con insuficiencia cardíaca no ha sido bien definido.
Comparamos la asociación entre el uso de metformina (Glucophage et al) y los resultados clínicos en una cohorte de pacientes ambulatorios con diabetes mellitus e insuficiencia cardíaca.
Análisis de la asociación entre metformina y riesgo de mortalidad o riesgo de hospitalización en un grupo de 6.185 pacientes con insuficiencia cardiaca y diabetes mellitus tratados ambulatoriamente en Veterans Affairs Medical Centers.
En esta cohorte, 1561 (25,2%) pacientes fueron tratados con metformina.
A los 2 años de seguimiento, 246 (15,8 %) de los pacientes tratados con metformina fallecieron frente a 1177 (25,5 %) de los pacientes que no recibieron metformina (P<0,001).
En el análisis de puntuación de propensión (n=2874), la mortalidad se produjo en 232 (16,1 %) pacientes tratados con metformina frente a 285 (19,8 %) pacientes que no recibieron metformina (hazard ratio, HR=0,76; P<0,01).
En los análisis de puntuación de propensión, las tasas de hospitalización por insuficiencia cardíaca u hospitalización total no fueron significativamente diferentes entre los pacientes tratados con metformina y los no tratados con metformina (HR = 0,93; HR = 0,94; respectivamente).
CONCLUSIONES: La terapia con metformina se asoció con una menor incidencia de mortalidad en pacientes ambulatorios con diabetes mellitus e insuficiencia cardíaca. ()
Aguilar D et al, Heart Fail Circ 2011; 4:53-58
2011 Endo2011