Mejores resultados cuando se toman betabloqueantes antes, durante y después de la hospitalización por insuficiencia cardíaca

Un análisis post-hoc del Estudio de evaluación de insuficiencia cardíaca congestiva y cateterismo de la arteria pulmonar (ESCAPE) concluyó que los pacientes hospitalizados por insuficiencia cardíaca no compensada tratados con bloqueadores beta antes, durante y después de la hospitalización tienen mejores resultados.

El estudio involucró a 432 pacientes.

Un total de 268 pacientes recibían tratamiento con bloqueadores beta al ingreso, pero 54 pacientes interrumpieron el tratamiento durante la hospitalización.
De 263 pacientes que fueron dados de alta del hospital, a 209 se les prescribió un bloqueador beta.

Los pacientes que tomaban betabloqueantes antes de la hospitalización tuvieron estancias hospitalarias más cortas (7,9 frente a 9,4 días; p = 0,01) y una menor mortalidad a los 6 meses (16 % frente a 24 %; p = 0,01) en comparación con los pacientes que no tomaban betabloqueantes .

Los pacientes que estaban en tratamiento prehospitalario con betabloqueantes y luego continuaron con betabloqueantes también se compararon con pacientes que estaban en terapia de preingreso y dejaron de tomarla durante su estadía hospitalaria: los primeros tuvieron una menor tasa de hospitalización y muerte al 6 meses (59,8% versus 74,1%; p = 0,053).

A los 6 meses, la tasa de muerte u hospitalización entre los pacientes dados de alta con betabloqueantes y los pacientes sin prescripción de betabloqueantes fue del 59% y del 69% (p = 0,048).

El estudio tiene la limitación de ser un estudio retrospectivo post-hoc. ( )

Fuente: Revista del Colegio Americano de Cardiología, 2006

2006