Los pacientes tratados con el medicamento contra el cáncer sunitinib tienen un mayor riesgo de hipertensión y disfunción cardíaca.
Por lo tanto, estos pacientes deben ser monitoreados de cerca, especialmente aquellos con antecedentes de enfermedad arterial coronaria o factores de riesgo cardíaco.
Analizamos los eventos cardiovasculares de 75 pacientes con tumores metastásicos del estroma gastrointestinal (GIST) resistentes a imatinib que se sometieron a ciclos repetidos de sunitinib a una dosis de 50 mg/día o menos durante una mediana de 33,6 semanas.
Al inicio del estudio, ninguno de los pacientes tenía antecedentes de enfermedad cardíaca o insuficiencia cardíaca congestiva.
Se analizaron los datos de la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y la presión arterial de 36 pacientes que tenían una fracción de eyección del ventrículo izquierdo de al menos el 50 % al inicio del estudio.
Después del tratamiento, el 28 % de estos pacientes tuvo reducciones de la fracción de eyección de al menos el 10 % y el 19 % tuvo reducciones del 15 % o más.
El tratamiento con sunitinib resultó en un aumento de la presión arterial sistólica de 30 mmHg y de la presión arterial diastólica de 17 mmHg; El 47% de los pacientes desarrollaron hipertensión (>150/100 mmHg).
Experimentos en modelos de ratón in vitro e in vivo han demostrado que sunitinib produce daño mitocondrial y apoptosis de cardiomiocitos como resultado del tratamiento. ( )
Fuente: The Lancet, 2007
2007