Los pacientes mayores con demencia que usan medicamentos antipsicóticos tienen un mayor riesgo de infarto de miocardio.
Revisamos retrospectivamente una cohorte de pacientes ancianos residentes en la comunidad de 66 años o más que iniciaron tratamiento con inhibidores de la colinesterasa para tratar la demencia durante 2000-2009.
A partir de esta cohorte, se creó una subcohorte de todos los nuevos usuarios de antipsicóticos (subcohorte expuestos, n=10 969) y cada uno se comparó con los no usuarios (subcohorte no expuestos, n=10 969).
En el plazo de 1 año desde el inicio del tratamiento antipsicótico, 138 (1,3 %) usuarios de antipsicóticos experimentaron un infarto de miocardio incidente.
El análisis multivariado mostró que los usuarios de antipsicóticos tenían un riesgo 2,19 veces mayor de infarto de miocardio a los 30 días, un riesgo 1,62 veces mayor a los 60 días, un riesgo 1,36 veces mayor a los 90 días y un riesgo 1,15 veces mayor a 1 año .
Un análisis de 804 casos incidentes de infarto de miocardio entre nuevos usuarios de fármacos antipsicóticos arrojó una tasa de incidencia (TIR) de 1,78 para 1 a 30 días, 1,67 para 31 a 60 días y 1,37 para el período de 61 a 90 días.
Según los investigadores, el riesgo de infarto de miocardio en pacientes con demencia podría aumentar por la agitación, la agresión o los comportamientos motores potencialmente agotadores asociados con la enfermedad. ()
Fuente: Archivos de Medicina Interna, 2012
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