Las tasas de accidentes cerebrovasculares previos fueron más altas en pacientes con fibrilación auricular recién diagnosticada que en aquellos que habían experimentado síntomas previamente, según los resultados del registro GLORIA-AF, presentado en EHRA Europace-Cardiostim 2017.
Los pacientes con fibrilación auricular no valvular tenían un riesgo cinco veces mayor en comparación con aquellos sin esta arritmia supraventricular.
El accidente cerebrovascular en pacientes con fibrilación auricular no valvular tiende a ser particularmente grave e incapacitante, y aproximadamente la mitad de los pacientes mueren en el plazo de un año.
En ausencia de un diagnóstico de fibrilación auricular, los pacientes permanecen sin tratamiento y sin protección contra eventos de accidente cerebrovascular.
Inscribimos a 6011 pacientes de 18 años o más con fibrilación auricular no valvular recién diagnosticada y que tenían un alto riesgo de accidente cerebrovascular en el registro prospectivo GLORIA-AF.
Los objetivos del estudio fueron la identificación de las características de los pacientes que habían influido en la elección del tratamiento antitrombótico en pacientes con fibrilación auricular no valvular de nuevo diagnóstico con riesgo de ictus, la descripción de los patrones de tratamiento antitrombótico y la recopilación de la seguridad y eficacia de los tratamientos antitrombóticos. .
En el momento del diagnóstico, aproximadamente dos tercios de los pacientes incluidos en el estudio estaban asintomáticos y un tercio de los pacientes eran sintomáticos.
Los resultados del estudio mostraron que los pacientes asintomáticos tenían el doble de probabilidades de tener fibrilación auricular permanente (odds ratio, OR = 0,49; IC del 95 %, 0,4-0,59), más del doble de probabilidades de haber tenido un accidente cerebrovascular previo (OR = 0,37; 95 % IC, 0,3-0,46) y el doble de probabilidades de haber tenido un ictus previo o un accidente isquémico transitorio [ TIA ] (OR = 0,47; IC 95%, 0,4-0,56), en comparación con pacientes sintomáticos.
Los pacientes sintomáticos tenían más probabilidades de tener enfermedad de las arterias coronarias (OR, 1,28; IC del 95 %, 1,1-1,48) o insuficiencia cardíaca congestiva (OR, 2,79; IC del 95 %, 2,45-3,18), en comparación con los pacientes asintomáticos.
El hallazgo de una tasa más alta de accidente cerebrovascular previo en pacientes asintomáticos a pesar de que no hay diferencia en el número de factores de riesgo para el evento de accidente cerebrovascular puede explicarse por una historia más prolongada de fibrilación auricular sin diagnosticar.
Los resultados subrayan la necesidad urgente de programas para detectar la fibrilación auricular en la población general. ()
Fuente: EHRA Europace – Cardiostim, 2017
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