Losartan más efectivo que Atenolol en la prevención de eventos cardiovasculares en pacientes con hipertensión e hipertrofia ventricular

El estudio Losartan Intervention For Endpoint Reduction in Hypertension (LIFE) evaluó el efecto de los antagonistas selectivos de la angiotensina sobre la hipertrofia ventricular izquierda y la presión arterial, en términos de morbilidad y mortalidad cardiovascular.
Participaron en el estudio un total de 9.193 pacientes de 55 a 80 años con hipertensión esencial (160-200/95-115 mmHg) e hipertrofia ventricular izquierda.
Los participantes fueron asignados a recibir losartán ( Lortaan ), un antagonista de la angiotensina II, una vez al día, o atenolol ( Ternormin ), un betabloqueante, durante al menos 4 años y hasta que ocurriera un evento cardiovascular primario (muerte, ataque cardíaco, ataque cardíaco o accidente cerebrovascular).
El criterio principal de valoración compuesto se produjo en 508 sujetos que recibieron losartán y 558 pacientes en el grupo de atenolol.
Los pacientes que fallecieron por causas cardiovasculares fueron 204 con losartán y 234 con atenolol; 232 y 309, respectivamente, sufrieron un ictus; 198 y 188, respectivamente, sufrieron infarto de miocardio.
La aparición de diabetes fue menor en los pacientes tratados con losartán.
Losartan fue capaz de prevenir la morbilidad y mortalidad cardiovascular más que el atenolol, a pesar de un efecto antihipertensivo comparable. Además, losartán fue mejor tolerado.
Este estudio demostró que los beneficios de losartán en pacientes hipertensos con hipertrofia ventricular izquierda no pueden explicarse únicamente por el efecto antihipertensivo. ( )

Dahlof B y otros, Lancet 2002; 359:995-1003