Los resultados de seguimiento del estudio PASSION mostraron que las tasas a largo plazo de eventos cardíacos adversos mayores (MACE) son similares cuando la intervención coronaria percutánea (ICP) se realiza con stents liberadores de paclitaxel (Taxus) o stents liberadores de paclitaxel de metal desnudo. .
Los resultados iniciales del estudio PASSION con stent liberador de paclitaxel versus stent convencional en el infarto de miocardio con elevación del segmento ST no mostraron diferencias significativas en la tasa de MACE después de la ICP al año entre los stents liberadores de paclitaxel y los stents de metal desnudo.
MACE se definió como una combinación de mortalidad cardíaca, recurrencia del infarto de miocardio o revascularización de la lesión diana.
El estudio de seguimiento involucró a 619 pacientes con STEMI (infarto de miocardio con elevación del ST) asignados aleatoriamente a una intervención coronaria percutánea con stents liberadores de paclitaxel (n = 310) o stents metálicos desnudos (n = 309).
Durante 5 años, los eventos cardíacos adversos mayores ocurrieron a una tasa del 18,6 % frente al 21,8 %, respectivamente, entre pacientes con stents liberadores de fármacos y stents de metal desnudo.
Sin embargo, la diferencia del 18% no fue estadísticamente significativa.
No hubo diferencias significativas en la tasa general de trombosis del stent definitiva o probable a los 5 años entre los pacientes del grupo de stent liberador de paclitaxel frente a los del grupo de stent de metal puro (4,2 % frente a 3,4 %, respectivamente).
La trombosis del stent muy tardía (>1 año después de la ICP) fue más frecuente con el uso de stents liberadores de fármacos (3,5%) que con stents metálicos (1,1%).
El estudio encontró que el mayor riesgo de trombosis muy tardía del stent con el stent liberador de paclitaxel plantea la cuestión de las ventajas de los stents liberadores de fármacos sobre los stents no liberadores. ()
Fuente: Revista del Colegio Americano de Cardiología: Intervenciones Cardiovasculares, 2011
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