Los pacientes con síndrome de QT largo, genotipos LQT2 y LQT3, tratados con bloqueadores beta tienen una alta incidencia de eventos cardíacos

Un estudio realizado en el Centro de Cardiología Molecular de la Fundación Maugeri en Pavía evaluó el resultado (pronóstico) de una gran población (n = 335) de pacientes con síndrome de QT prolongado (SQTL), tratados con betabloqueantes en promedio durante 5 años. .

Bajo el término eventos cardíacos los autores incluyeron: síncope, taquicardia ventricular, torsade de pointes, paro cardíaco y muerte súbita cardíaca.

Entre los pacientes tratados con bloqueadores beta, se produjeron eventos cardíacos en el 10 % (19/187) de los pacientes con LQT1, el 23 % (27/120) de los pacientes con LQT2 y el 32 % (9/28) de los pacientes con LQT3.

El riesgo de eventos cardíacos fue mayor entre los pacientes con LQT2 (RR: 2,81) y con LQT3 (RR: 4) que entre los pacientes con LQT1, lo que indica una protección inadecuada de los betabloqueantes en algunos sujetos.

Otros importantes predictores de riesgo fueron: un intervalo QT corregido superior a 500 ms en los pacientes tratados (RR: 2,01), la aparición de un primer evento cardiaco antes de los 7 años (RR: 4,34).

Este estudio indicó que los pacientes con síndrome de QT largo genético tratados con bloqueadores beta tienen una alta incidencia de eventos cardíacos, en particular los pacientes con los genotipos LQT2 y LQT3. ( )

Priori SG et al, JAMA 2004; 292:1341-1344

2004