Los pacientes con insuficiencia cardíaca tienen un mayor riesgo de fracturas y deben someterse a exámenes de detección de osteoporosis.
Investigadores de la Universidad de Alberta en Edmonton, Canadá, estudiaron una cohorte poblacional de 16 294 pacientes consecutivos, de 65 años de edad y mayores, con enfermedad cardiovascular en el momento de la presentación al Departamento de Emergencias durante 1998-2001.
2.041 pacientes fueron diagnosticados de nueva insuficiencia cardiaca. La edad de los pacientes fue de 73 años, y el 53,2% eran mujeres.
En el año siguiente a la visita al servicio de urgencias, el 4,6 % de los pacientes sufrió una fractura, frente al 1 % de los pacientes sin insuficiencia cardíaca (p
La incidencia de fractura de cadera también fue significativamente mayor entre los pacientes con insuficiencia cardíaca (1,3 % frente a 0,1 %; p
Después del ajuste por múltiples factores de confusión, la insuficiencia cardíaca siguió siendo un factor de riesgo independiente significativo de fractura con una razón de probabilidad ajustada (OR) de 4 para cualquier fractura y 6,3 para la fractura de cadera.
Modelos animales recientes han indicado que los niveles elevados de aldosterona en la insuficiencia cardíaca pueden estimular una mayor excreción de calcio, lo que da como resultado niveles elevados de hormona paratiroidea.
En pacientes con insuficiencia cardiaca, las intervenciones para el control de la osteoporosis son poco frecuentes. Los datos del estudio mostraron que estos pacientes deben ser examinados y posiblemente tratados con fármacos antiosteoporóticos. ( )
Fuente: Circulación, 2008
2008 Endo2008