Los hombres de mediana edad con gota y niveles elevados de ácido úrico tienen un mayor riesgo de muerte cardiovascular

Hay datos limitados sobre la asociación entre la artritis gotosa (gota) en personas de mediana edad y la mortalidad cardiovascular a largo plazo.

Se realizó un estudio observacional de 17 años de 9105 hombres, de 41 a 63 años de edad y con riesgo de enfermedad arterial coronaria, que participaron en el Ensayo de Intervención de Factores de Riesgo Múltiples, que tenían evidencia clínica o electrocardiográfica de enfermedad arterial coronaria durante los 6 -año de estudio.

La evidencia de mortalidad por enfermedad cardiovascular no ajustada entre personas con y sin gota fue de 10,3 por 1000 años-persona y 8,0 por 1000 años-persona, respectivamente; casi un 30% más de riesgo para las personas con gota.

Después del ajuste por factores de riesgo tradicionales, uso de diuréticos y ácido acetilsalicílico (aspirina), nivel de creatinina plasmática, el cociente de riesgos instantáneos (cociente de riesgo: gota versus no gota) para la mortalidad coronaria fue igual a 1,35.

El cociente de riesgos instantáneos de muerte por infarto de miocardio fue de 1,35; para muerte por todas las causas cardiovasculares 1,21 y para muerte por cualquier causa 1,09 (p = 0,04).

La asociación entre hiperuricemia y enfermedad cardiovascular fue débil y no se observó cuando el análisis se limitó a hombres con hiperuricemia sin diagnóstico de gota.

CONCLUSIONES: Entre los hombres de mediana edad con gota, los niveles elevados de ácido úrico son un factor de riesgo independiente para la mortalidad por causas vasculares. ( )

Krishnam E y otros, Arch Intern Med 2008; 168:1104-1110

2008 Endo2008