Los esteroides aumentan el riesgo de enfermedad cardiovascular y mortalidad en pacientes con enfermedad de Cushing

La enfermedad de Cushing se asocia con un mayor riesgo de mortalidad.
Un estudio reciente encontró que, incluso después de un tratamiento exitoso, los pacientes expuestos a cantidades excesivas de cortisol tienen un mayor riesgo de morir o desarrollar una enfermedad cardiovascular.

Según su respuesta inicial al tratamiento, 346 pacientes con síndrome de Cushing (edad media, 39,9 años) se asociaron con uno de tres resultados: remisión inmediata, remisión tardía, enfermedad persistente.
Su exposición al exceso de glucocorticoides fue de 40 meses y la duración media del estudio de seguimiento fue de 6,3 años.

La duración de la exposición a los glucocorticoides tendió a elevar el riesgo de mortalidad (P=0,038), al igual que la edad avanzada en el momento del diagnóstico (P=0,0001) y la concentración preoperatoria de ACTH (P=0,007).

Se informó que la depresión aumenta el riesgo de mortalidad (P<0,01) entre los pacientes en remisión. Los hombres (n = 81) tenían mayor riesgo de enfermedad cardiovascular que las mujeres (n = 265) y los sujetos con diabetes mellitus y depresión (p<0,05). Si bien los medicamentos a base de esteroides son útiles para tratar a pacientes con una variedad de afecciones, los datos indican que los profesionales de la salud deben ser conscientes de que los pacientes mayores o los que toman medicamentos con esteroides durante períodos prolongados pueden enfrentar un mayor riesgo. () Fuente: Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo, 2013 Endo2013 2013