La enfermedad de Cushing se asocia con un mayor riesgo de mortalidad.
Un estudio reciente encontró que, incluso después de un tratamiento exitoso, los pacientes expuestos a cantidades excesivas de cortisol tienen un mayor riesgo de morir o desarrollar una enfermedad cardiovascular.
Según su respuesta inicial al tratamiento, 346 pacientes con síndrome de Cushing (edad media, 39,9 años) se asociaron con uno de tres resultados: remisión inmediata, remisión tardía, enfermedad persistente.
Su exposición al exceso de glucocorticoides fue de 40 meses y la duración media del estudio de seguimiento fue de 6,3 años.
La duración de la exposición a los glucocorticoides tendió a elevar el riesgo de mortalidad (P=0,038), al igual que la edad avanzada en el momento del diagnóstico (P=0,0001) y la concentración preoperatoria de ACTH (P=0,007).
Se informó que la depresión aumenta el riesgo de mortalidad (P<0,01) entre los pacientes en remisión.
Los hombres (n = 81) tenían mayor riesgo de enfermedad cardiovascular que las mujeres (n = 265) y los sujetos con diabetes mellitus y depresión (p<0,05).
Si bien los medicamentos a base de esteroides son útiles para tratar a pacientes con una variedad de afecciones, los datos indican que los profesionales de la salud deben ser conscientes de que los pacientes mayores o los que toman medicamentos con esteroides durante períodos prolongados pueden enfrentar un mayor riesgo. ()
Fuente: Revista de Endocrinología Clínica y Metabolismo, 2013