No está claro si la continuación de la TRH después de un infarto de miocardio tiene un efecto sobre futuros eventos adversos cardiovasculares.
Aunque las pautas estadounidenses establecen que la TRH no debe usarse para la prevención primaria o secundaria de la enfermedad de las arterias coronarias, aproximadamente el 80 % de las mujeres que reciben TRH en el momento del infarto de miocardio en Dinamarca continuarán haciéndolo después de recibir el alta.
Un equipo de investigadores del Hospital Universitario de Copenhague en Dinamarca realizó un análisis en el que incluyeron a 3322 mujeres de 40 años o más que seguían vivas 30 días después de un infarto de miocardio y a las que se les prescribió terapia de reemplazo hormonal en el momento de su infarto. , en el período 1997-2008.
Los resultados revelaron que 282 (8,5%) de las mujeres habían tenido un nuevo infarto de miocardio, 218 (6,6%) habían muerto por causas cardiovasculares y 357 (10,7%) habían muerto por cualquier causa durante el primer año de seguimiento.
Las mujeres que suspendieron la TRH dentro del primer año después de un infarto de miocardio no tuvieron un riesgo significativamente diferente de reinfarto, muerte cardiovascular o mortalidad por todas las causas en comparación con las mujeres que continuaron con el uso, con una razón de riesgo (HR) de 0,90, 1,21 , y 1,22, respectivamente.
Sin embargo, la interrupción del estrógeno vaginal se asoció con un riesgo significativamente 46 % menor de nuevo infarto de miocardio en el primer año después del accidente cerebrovascular.
No hubo un riesgo claro de aumento o disminución de reinfarto o muerte con la TRH continua después de un infarto de miocardio. Sin embargo, estos datos son útiles cuando el posible riesgo cardiovascular debe equilibrarse con los síntomas de la menopausia para el paciente individual. ()
Fuente: British Medical Journal, 2012
2012 Gyne2012