Las fluoroquinolonas aumentan el riesgo de eventos adversos en pacientes con disección aórtica, aneurisma

Un estudio mostró que los pacientes con disección aórtica o aneurisma a los que se les recetaron fluoroquinolonas tenían un riesgo elevado de resultados adversos.
Sin embargo, no se observó un riesgo elevado de resultados adversos tras el uso de amoxicilina en esta población.

Los médicos deben sopesar cuidadosamente los beneficios frente al daño potencial de las fluoroquinolonas para el tratamiento de pacientes con disección aórtica o aneurisma aórtico.
Las fluoroquinolonas no deben usarse en pacientes con disección aórtica o aneurisma aórtico a menos que haya otras opciones de tratamiento disponibles.

Examinamos a 31.570 pacientes hospitalizados (edad media, 70 años) que tenían disección aórtica o aneurisma aórtico.
En la cohorte, al 23,6% se les prescribió fluoroquinolonas y al 36,2% amoxicilina durante el período 2001-2013.

Durante un seguimiento medio de 3,46 años, los pacientes que habían estado expuestos a fluoroquinolonas tenían un mayor riesgo de muerte por todas las causas (razón de riesgo ajustada, aHR = 1,61; IC del 95 %, 1,5-1,73) y mortalidad por todas las causas. articulaciones (HRa = 1,8; IC 95 %, 1,5-2,15), en comparación con los que no habían estado expuestos.

También encontramos que la exposición a las fluoroquinolonas se asoció con un mayor riesgo de requerir colocación de stent aórtico (HRa = 1,64; IC 95 %, 1,3-2,06) y cirugía aórtica abierta (HRa = 1,49; IC 95 %, 1,24-1,79).

El uso de amoxicilina no se asoció con ningún resultado adverso en la población de estudio.

Este estudio hace una contribución importante al creciente cuerpo de evidencia que respalda las preocupaciones de que las fluoroquinolonas tienen un efecto perjudicial en la pared aórtica. ()

Fuente: Revista del Colegio Americano de Cardiología, 2021

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