Los pacientes con fibrilación auricular que han usado estatinas pueden tener menos probabilidades de desarrollar demencia no vascular que aquellos que no las usan.
La fibrilación auricular está asociada con el deterioro cognitivo y puede aumentar el riesgo de demencia, pero aún no se ha establecido bien el efecto de las estatinas en esta correlación.
Investigaciones anteriores habían indicado un menor riesgo de demencia en la población que usa estatinas.
Analizamos los datos de adultos de 60 años o más con fibrilación auricular recopilados en la base de datos de investigación del seguro nacional de salud (Taiwán).
Según la edad y el sexo, 51 253 adultos con fibrilación auricular tratados con estatinas se compararon con 205 015 adultos con fibrilación auricular que no estaban expuestos a estatinas (edad media, 73,2 años; 49,7 % hombres, 92,5 % con hipertensión).
El punto final primario fue la demencia no vascular.
Los pacientes fueron seguidos durante 10 años o hasta el final del estudio.
Encontramos que la incidencia anual de demencia no vascular fue menor entre los usuarios de estatinas que en el grupo de estatinas (1,89 % frente a 2,2 %; p < 0,001).
El uso de estatinas protegió contra la incidencia de demencia no vascular (razón de riesgo ajustada, 0,832).
Los pacientes también fueron analizados según el tipo de estatina a la que estuvieron expuestos.
La rosuvastatina (Crestor) se asoció con la mayor reducción del riesgo de demencia no vascular (HR = 0,662).
La atorvastatina (HR = 0,834), la pravastatina (HR = 0,785) y la simvastatina (HR = 0,885) también se asociaron con un riesgo reducido de demencia no vascular entre las personas con fibrilación auricular, pero la fluvastatina (HR = 0,966) y la lovastatina (HR = 0,966) HR= 0,932) no lo fueron.
Se encontró que una mayor duración de la exposición a las estatinas se asoció con un menor riesgo de demencia no vascular.
En comparación con los usuarios de estatinas en el cuartil de exposición más bajo, los usuarios de estatinas en el cuartil más alto tuvieron una reducción de más del 70 % en el riesgo de demencia no vascular (HR, 0,274).
El estudio encontró que las estatinas pueden prevenir la demencia no vascular en pacientes con fibrilación auricular.
Las estatinas se deben considerar como un tratamiento potencial para pacientes con fibrilación auricular de 60 años o más para prevenir la demencia no vascular además de reducir los niveles de lípidos. ()
Fuente: Revista Internacional de Cardiología, 2015
2015 Neuro2015