La permeabilidad o trombosis de la falsa luz en la disección aórtica aguda tipo B se ha identificado como un predictor de los resultados finales. Sin embargo, aún no se han dilucidado las implicaciones pronósticas de la trombosis parcial de la falsa luz.
Los investigadores, dirigidos por Thomas T Tsai del Centro Cardiovascular de la Universidad de Michigan, examinaron a 201 pacientes con disección aórtica tipo B incluidos en el Registro Internacional de Disección Aórtica Aguda entre 1996 y 2003, y que habían sobrevivido después del alta hospitalaria.
Durante la hospitalización, 114 (56,7%) pacientes tuvieron una falsa luz permeable, 68 (33,8%) trombosis de falsa luz parcial y 19 (9,5%) trombosis de falsa luz completa.
La tasa media de mortalidad a los 3 años para los pacientes con luz falsa permeable fue del 13,7 %, para los que tenían trombosis parcial fue del 31,6 % y para los que tenían trombosis completa fue del 22,6 % (mediana de seguimiento de 2,8 años; p=0,003 con la prueba de rango largo).
La trombosis parcial de la falsa luz (RR = 2,05; P = 0,002), los antecedentes de aneurisma aórtico (RR = 2,05; P = 0,03) y los antecedentes de aterosclerosis fueron predictores independientes de mortalidad posterior al alta (RR = 1,87; p = 0,05).
El estudio mostró que la mortalidad es alta después del alta hospitalaria en pacientes con disección aórtica aguda tipo B. La trombosis parcial de la falsa luz, en comparación con la permeabilidad completa, es un predictor independiente de mortalidad posterior al alta en estos pacientes. ( )
Tsai TT et al, N Engl J Med 2007; 357:349-359
cardio2007