La terapia de reemplazo de la hormona del crecimiento puede retrasar la progresión de la insuficiencia cardíaca crónica

Datos nuevos, aunque preliminares, han demostrado que la terapia de reemplazo de la hormona del crecimiento mejora el ejercicio y la función cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y deficiencia de la hormona del crecimiento.

Se realizó un estudio simple ciego para evaluar si la terapia de reemplazo de la hormona del crecimiento podía retrasar la progresión de la insuficiencia cardíaca crónica en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y deficiencia hormonal.
El estudio encontró que la corrección de la deficiencia de la hormona del crecimiento mejora de forma sostenible el rendimiento cardíaco en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Se examinaron los participantes de un estudio previo simple ciego, controlado y de un solo centro sobre la deficiencia de la hormona del crecimiento.
De los 158 participantes evaluados, 63 tenían deficiencia de la hormona del crecimiento y 56 se inscribieron posteriormente en el estudio.
Veintiocho pacientes fueron asignados al azar a la terapia estándar para la insuficiencia cardíaca crónica más somatropina subcutánea (Saizen) a una dosis de 0,012 mg/kg cada dos días.
Los otros 28 pacientes fueron asignados a la terapia estándar solo para la insuficiencia cardíaca crónica.

El período de seguimiento fue de 4 años.

Un total de 17 pacientes en el grupo de hormona de crecimiento y 14 en el grupo de control completaron el estudio.

El criterio principal de valoración fue el consumo máximo de oxígeno (VO2), un fuerte predictor independiente de la progresión de la insuficiencia cardíaca crónica.

El pico de VO2 mejoró en el grupo de hormona de crecimiento durante 4 años, pero no en el grupo de control.
El efecto del tratamiento fue, en promedio, de 7,1 ml/kg/min en el grupo de hormona de crecimiento frente a -1,8 ml/kg/min en el grupo de control (P<0,001). La fracción de eyección del ventrículo izquierdo aumentó un 10 %, en promedio, en el grupo de hormona de crecimiento, pero disminuyó un 2 % en el grupo de control (p < 0,001).
El índice de volumen sistólico final del VI disminuyó, en promedio, 22 ml/m2 en el grupo de hormona de crecimiento y aumentó, en promedio, 8 ml/m2 en el grupo control (P<0,001). Las mejoras en el volumen sistólico final del ventrículo izquierdo y la fracción de eyección son relevantes como predictores de supervivencia. Los únicos eventos adversos informados por el grupo de hormona de crecimiento fueron dos casos de artralgia. El estudio tiene la limitación de su pequeño tamaño y alta tasa de abandono. () Fuente: JACC Insuficiencia cardíaca, 2013 2013 Endo2013