La reperfusión tardía no reduce las complicaciones cardiovasculares mayores

La angioplastia con stent no pudo reducir las complicaciones cardiovasculares mayores en pacientes en los que el procedimiento se realizó de 3 a 28 días después del infarto de miocardio.

El ensayo de arteria ocluida (OAT, por sus siglas en inglés) involucró a 2166 personas y comparó la reperfusión muy tardía con la terapia médica sola.

El estudio OAT se diseñó para aclarar si la reperfusión tardía podría producir beneficios en pacientes con infarto de miocardio.

Los resultados del estudio no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre la intervención coronaria percutánea tardía y el tratamiento médico con respecto a la ocurrencia de muerte, infarto de miocardio o insuficiencia cardíaca.

Los investigadores encontraron una tendencia a más infartos de miocardio en el grupo de PCI tardía en comparación con el grupo de terapia médica.

Según Judith S. Hochman de la Facultad de Medicina de la Universidad de Nueva York, en la ciudad de Nueva York, el estudio OAT no encontró una reducción en los eventos cardiovasculares importantes durante los 3 años de seguimiento y mostró una tendencia a un aumento en los ataques cardíacos, infarto de miocardio cuando Se realizó ICP de rutina en pacientes estables que aún tenían una arteria ocluida, relacionada con el infarto.
Este hallazgo debería conducir a menos intervenciones coronarias innecesarias en este grupo de pacientes.

El tratamiento del infarto de miocardio mejora la supervivencia en las primeras 12 horas y hasta 36 horas en pacientes inestables seleccionados. ( )

Fuente: American Heart Association – Scientific Sessions, 2006

cardio2006