La recurrencia del infarto de miocardio después de la terapia fibrinolítica no se asoció con un aumento de la mortalidad tardía sino solo con la mortalidad a los 3 meses

La recurrencia del infarto de miocardio después de la terapia fibrinolítica se asocia con un aumento de la mortalidad temprana.

El objetivo del estudio fue verificar la existencia de una relación entre la recurrencia temprana del infarto de miocardio y la mortalidad tardía (2 años).

Los datos se extrajeron de 20 101 pacientes inscritos en los estudios clínicos TIMI 4, 9 y 10 B e InTIME-II.

La incidencia de infarto de miocardio recurrente durante la hospitalización fue del 4,2% y se asoció a una mortalidad del 16,4% frente al 6,2% de los pacientes sin infarto agudo de miocardio (IAM).

La mortalidad tardía, calculada entre los 30 días y los 2 años, fue similar entre los pacientes que presentaron recidiva precoz del infarto de miocardio y los pacientes sin recidiva (4,38% frente a 3,76%).

Los pacientes que se sometieron a una intervención coronaria percutánea (ICP) durante la hospitalización tuvieron una menor tasa de recurrencia del infarto de miocardio intrahospitalario (1,6 % frente a 4,5 %, p < 0,001) y una menor mortalidad a los 2 años (5,6 % frente a 11,6 %; p < 0,001). Los autores concluyeron afirmando que la recurrencia temprana del infarto de miocardio después de la terapia fibrinolítica se asoció con un mayor riesgo de muerte dentro de los 30 días.
La mortalidad entre los 30 días y los 2 años no aumentó significativamente en el grupo de pacientes con recidiva precoz del infarto de miocardio.

Los pacientes sometidos a intervención coronaria percutánea tenían un menor riesgo de infarto de miocardio recurrente y una menor incidencia de mortalidad a los 2 años. ( )

Gibson CM et al, J Am Coll Cardiol 2003; 42:7-16

2003