La presión arterial diastólica baja se asocia con eventos de lesión miocárdica subclínica y enfermedad arterial coronaria, particularmente entre adultos con presión arterial sistólica de al menos 120 mm Hg.
Estas son las conclusiones del análisis de datos de 11 565 participantes adultos en el estudio ARIC (edad media, 57 años; 57 % mujeres, 25 % negros).
Usando troponina T cardíaca de alta sensibilidad (hs-cTnT), investigamos la asociación entre la presión arterial diastólica y la lesión miocárdica, la enfermedad arterial coronaria, el accidente cerebrovascular o la muerte durante 21 años.
Observamos que, en comparación con los pacientes que tenían una presión arterial diastólica entre 80 y 89 mm Hg al inicio, la razón de probabilidad ajustada (OR) de tener hs-cTnT de al menos 14 ng/L en esa visita fue de 2,2 en aquellos con presión arterial diastólica. presión arterial por debajo de 60 mm Hg, y 1,5 en aquellos con presión arterial diastólica entre 60 y 69 mm Hg.
Además, se encontró que la diastólica inicial baja estaba relacionada de forma independiente con la lesión miocárdica progresiva según el cambio anual estimado en hs-cTnT durante 6 años.
En comparación con una PAD de 80 a 89 mmHg, la PAD por debajo de 60 mmHg se asoció con enfermedad arterial coronaria incidente (cociente de riesgos instantáneos[HR]1,49; IC del 95 %, 1,2-1,85) y mortalidad (HR, 1,32; IC del 95 %). , 1,13-1,55), pero no accidente cerebrovascular (HR = 1,13; IC 95%, 0,79-1,61).
La relación entre la presión arterial diastólica y la enfermedad arterial coronaria incidente fue más fuerte en sujetos con valores iniciales de hs-cTnT de al menos 14 ng/L (P para interacción inferior a 0,001).
La relación de presión arterial diastólica baja, valores altos de hs-cTnT y enfermedad arterial coronaria incidente se encontró principalmente en personas con presión arterial sistólica inicial de al menos 120 mm Hg. ()
Fuente: Revista del Colegio Americano de Cardiología, 2016
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