La hiponatremia predice mortalidad a largo plazo e insuficiencia cardiaca tras un IAMCEST

Los niveles bajos de sodio en el infarto de miocardio con elevación del segmento ST temprano (STEMI) predicen el riesgo a largo plazo de mortalidad e insuficiencia cardíaca después del alta hospitalaria.

Los investigadores estudiaron el resultado de 978 pacientes que sobrevivieron a un infarto de miocardio STEMI sin antecedentes de insuficiencia cardíaca.
De estos, el 11 % tenía hiponatremia en el momento del ingreso hospitalario (niveles medios de sodio plasmático por debajo de 136 mEq/L).

El período medio de seguimiento fue de 31 meses.
Durante este tiempo, el 10,6% de los pacientes fallecieron y el 11,7% reingresaron por insuficiencia cardíaca.

Después de ajustar la fracción de eyección del ventrículo izquierdo y los posibles factores de confusión, la hiponatremia fue un factor independiente para predecir la muerte (razón de riesgo, 2) y la hospitalización por insuficiencia cardíaca después del alta (HR, 1,6).

Un análisis posterior mostró que cada reducción de 1 mEq/L en los niveles de sodio se asoció con un aumento del 12 % en el riesgo de muerte o insuficiencia cardíaca. ( )

Fuente: Archivos de Medicina Interna 2006; 166:781-786

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