La fibrilación auricular es un factor de riesgo independiente de muerte en pacientes con infarto de miocardio.
El riesgo es mayor en pacientes que desarrollaron fibrilación auricular más de 30 días después del infarto de miocardio, lo que subraya la necesidad de un seguimiento continuo después del evento índice.
El estudio utilizó datos del Proyecto de Epidemiología de Rochester para identificar a 3220 adultos hospitalizados por un primer infarto de miocardio entre 1983 y 2007.
En el momento del infarto, 304 pacientes tenían diagnóstico previo de fibrilación auricular, mientras que 729 pacientes desarrollaron fibrilación auricular durante un seguimiento medio de 6,6 años.
En este último grupo, 218 casos se clasificaron como tempranos (que ocurrieron 2 días o menos después del infarto), 119 como intermedios (3-30 días) y 392 tardíos (>30 días).
La incidencia acumulada de 5 años de fibrilación auricular después de un IM fue del 19% y el riesgo de fibrilación auricular no cambió durante el período de estudio.
Después del ajuste por características clínicas e insuficiencia cardíaca, la presencia de fibrilación auricular se asoció con un gran aumento en la mortalidad por todas las causas (hazard ratio[HR]3,77).
El exceso de riesgo de muerte difirió notablemente según el momento del inicio de la fibrilación auricular, con índices de riesgo ajustados de 1,46, 1,63, 1,81 y 2,58, para fibrilación auricular temprana, temprana, intermedia y tardía, respectivamente.
La fibrilación auricular también se asoció con un mayor riesgo de muerte cardiovascular, con HR ajustado de 1,55, 1,72, 1,94 y 2,70 para fibrilación auricular temprana, temprana, intermedia y tardía, respectivamente.
La fibrilación auricular después de un infarto de miocardio se ha asociado con un riesgo elevado de muerte. ()
Fuente: Circulación, 2011
cardio2011