La estenosis de la arteria coronaria de alto grado puede ser un predictor importante de infarto de miocardio con elevación del segmento ST (STEMI).
Este estudio examinó la relación entre el grado de estrechamiento de las arterias coronarias y los eventos posteriores observados en estudios previos.
Ochenta y cuatro pacientes con infartos de miocardio no STEMI (NSTEMI) y 41 pacientes con infartos de miocardio STEMI sin cirugía previa participaron en el estudio.
A todos los pacientes se les había realizado previamente al menos una angiografía coronaria.
Se volvieron a analizar los angiogramas basales con angiografía coronaria cuantitativa.
Se revisaron las historias clínicas.
Analizamos un subgrupo de pacientes con un intervalo mayor de 3 meses entre el angiograma inicial y el inicio del infarto de miocardio; El 71 % de los pacientes con infarto STEMI y el 63 % de los pacientes con infarto NSTEMI tenían menos del 50 % de estenosis en el área del infarto al inicio del estudio.
El grado de estenosis en la cohorte general promedió 44%.
Las lesiones que provocaron STEMI al menos 3 meses después de la evaluación fueron significativamente más graves que las que provocaron STEMI más allá de los 3 meses iniciales (59 frente a 36 %, p = 0,02), con un 57 % de lesiones con más de un 50 % de estenosis.
El número de lesiones que progresaron a STEMI fue mayor cuando se identificaron dentro de los 3 meses posteriores al IM (n=7) que cuando la lesión se identificó más de 3 meses después del IM (n=34).
En conclusión, la estenosis arterial coronaria de alto grado puede ser un importante predictor de IAMCEST en los meses siguientes. ()
Fuente: Diario Americano de Cardiología, 2012
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