La duración del complejo QRS no es un criterio válido para seleccionar pacientes con insuficiencia cardíaca, que tienen más probabilidades de responder a la terapia de resincronización cardíaca (TRC).
Investigadores del Centro Médico de la Universidad de Leiden en los Países Bajos evaluaron a 242 pacientes con insuficiencia cardíaca a los que se les había implantado un dispositivo CRT.
Se evaluó el estado clínico y la duración del QRS antes del implante del dispositivo de terapia de resincronización cardíaca ya los 6 meses, y se realizó una ecocardiografía bidimensional para evaluar el volumen del ventrículo izquierdo y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo.
Observamos que el 68% de los pacientes tuvieron mejoras significativas en los parámetros clínicos (mejora de la clase NYHA mayor o igual a 1) y el 60% en los parámetros ecocardiográficos (reducción mayor al 10% en el volumen sistólico final del ventrículo izquierdo).
Sin embargo, el 32-40% de los pacientes no mejoraron o fallecieron.
No hubo una correlación significativa entre la duración del QRS basal y la respuesta clínica o los parámetros ecocardiográficos.
Según los autores, la duración inicial del QRS no predice la respuesta clínica y ecocardiográfica a la terapia de resincronización cardíaca en pacientes con insuficiencia cardíaca. ( )
Fuente: Diario Americano de Cardiología, 2007
cardio2007