Los pacientes con diabetes mellitus tratados con colchicina después de una intervención coronaria percutánea (ICP) con stent convencional tienen una menor incidencia de hiperplasia de la neoíntima y disminución de la reestenosis intra-stent.
MÉTODOS: Un estudio doble ciego, prospectivo, controlado con placebo evaluó a 196 pacientes con diabetes mellitus (edad media 63,3 años; 128 pacientes eran hombres) que se sometieron a un procedimiento de ICP con stent no medicado.
Los pacientes fueron asignados al azar a colchicina 0,5 mg dos veces al día o placebo durante 6 meses.
Los pacientes se sometieron a angiografía y ultrasonido intravascular (IVUS) para monitorear la reestenosis y la formación de neoíntima 6 meses después de la intervención coronaria.
La tasa de reestenosis intrastent, detectada por angiografía, fue del 16 % en el grupo de colchicina en comparación con el 33 % en el grupo de control (odds ratio, OR = 0,38).
El número necesario a tratar (NNT) con colchicina para evitar un caso de reestenosis angiográfica intrastent fue de 6.
Se informaron resultados similares para la reestenosis intrastent definida por IVUS (OR = 0,42) y un NNT de 5.
Durante el seguimiento angiográfico, la pérdida de luz tardía en los pacientes tratados con colchicina fue de 1,6 mm2 (2,9 mm2 en el grupo control).
Los eventos adversos más comunes en el grupo de colchicina fueron gastrointestinales; El 16 % de los pacientes informaron diarrea o náuseas frente al 7 % en el grupo de placebo.
El estudio encontró que la colchicina se asoció con menos hiperplasia neointimal y redujo la reestenosis intra-stent cuando se administró a pacientes con diabetes mellitus después de la implantación de un stent de metal desnudo.
Esta observación puede resultar útil en pacientes sometidos a una intervención coronaria percutánea en los que la implantación de un stent liberador de fármacos está contraindicada o no es deseable. ()
Fuente: Revista del Colegio Americano de Cardiología, 2013