Las personas con cardiopatías congénitas que sobrevivieron hasta la edad adulta tenían un riesgo elevado de demencia, en particular de demencia de aparición temprana, en comparación con la población general.
Estudios anteriores habían demostrado que las personas que nacían con defectos cardíacos tenían un mayor riesgo de problemas de desarrollo neurológico infantil, como epilepsia y autismo.
El estudio realizado en la Universidad de Aarhus en Dinamarca es el primer estudio que analiza la demencia de aparición tardía en la vida adulta.
Analizamos datos de 10 632 pacientes (46 % hombres) con cardiopatía congénita que vivían a los 30 años.
Los datos de los pacientes a los que se les había diagnosticado una cardiopatía congénita entre 1963 y 1974 se obtuvieron de la revisión de registros médicos, y los diagnosticados entre 1977 y 2012 procedían del Registro Nacional de Pacientes de Dinamarca.
Cada paciente con cardiopatía congénita se emparejó con 10 pacientes de la población general según el año de nacimiento y el sexo.
El resultado primario de interés fue el diagnóstico de demencia de cualquier causa después de los 30 años de edad en un entorno de pacientes hospitalizados o ambulatorios.
El umbral de edad de 65 años se utilizó para clasificar los diagnósticos de demencia temprana y tardía.
Durante el seguimiento, el 4% de los participantes en ambas cohortes fueron diagnosticados con demencia a los 80 años.
En comparación con la cohorte de la población general, el cociente de riesgos instantáneos (HR) general para la demencia en adultos con cardiopatía congénita fue de 1,61 (IC del 95 %, 1,29-2,02).
No hubo diferencias entre hombres (HR = 1,55; IC 95%, 1,06-2,26) y mujeres (HR = 1,65; IC 95%, 1,25-2,19).
Los pacientes con cardiopatías congénitas de leves a moderadas tenían un índice de riesgo de 1,5 (IC del 95 %, 1,14-1,97), mientras que el índice de riesgo en aquellos con cardiopatía congénita grave y enfermedad univentricular era de 1,96 (IC del 95 %, 1,15-3,34). ). .
Aquellos con cardiopatías congénitas que no tenían defectos extracardíacos tenían un cociente de riesgos instantáneos de 1,38 (IC del 95 %, 1,08-1,76).
El cociente de riesgos instantáneos para la demencia de aparición temprana fue mayor (HR = 2,6; IC del 95 %, 1,8-3,8) que para la demencia de aparición tardía (HR = 1,3; IC del 95 %, 1-1,8).
El estudio encontró que los adultos con cardiopatías congénitas adquieren morbilidad cardiovascular antes que la población general, lo que puede afectar la reserva cerebral.
Estas morbilidades, que incluyen fibrilación auricular, accidente cerebrovascular, diabetes mellitus, enfermedad arterial coronaria e insuficiencia cardíaca, están asociadas con un mayor riesgo de deterioro cognitivo y demencia. ()
Fuente: Circulación, 2018
2018 Neuro2018