Se sabe que la anemia es un marcador pronóstico en pacientes con insuficiencia cardíaca.
Sin embargo, se sabe poco sobre el valor pronóstico de los cambios en los valores de hemoglobina (Hb) a lo largo del tiempo o las causas de la anemia.
El análisis retrospectivo de los datos del Valsartan Heart Failure Trial (Val-HeFT) indicó que los pacientes del cuarteto con la mayor reducción en los valores de hemoglobina durante 12 meses (14,2 a 12,6 g/dl) tenían un riesgo significativamente mayor de hospitalización posterior ( cociente de riesgos instantáneos, 1,47), morbilidad (HR, 1,41) y muerte (HR, 1,6), en comparación con los pacientes en el cuartil con el cambio más pequeño en la hemoglobina durante 12 meses (13,7 a 13,8 g/dL).
Un aumento de la hemoglobina se asoció significativamente con una menor mortalidad en pacientes con (HR = 0,78) y sin (HR = 0,79) anemia basal.
La anemia inicial y los cambios en los niveles de hemoglobina se asociaron de forma independiente con la albúmina sérica, la presión arterial, la tasa de filtración glomerular, el péptido natriurético tipo B y la proteína C reactiva.
La falta de anemia basal y el aumento de los valores de hemoglobina durante 12 meses no se asociaron con diámetros ventriculares izquierdos más pequeños o fracciones de eyección más altas.
Los datos del estudio mostraron que los cambios en los niveles de hemoglobina durante 12 meses están inversamente asociados con los riesgos posteriores de mortalidad y morbilidad, independientemente de la anemia inicial y otros predictores importantes.
Varios factores se relacionaron de forma independiente con la anemia basal y los cambios en los valores de hemoglobina, lo que indica que las causas de la anemia en pacientes con insuficiencia cardíaca son múltiples. ( )
Anand IS et al, Circulación 2005; 112:1121-1127
cardio2005