La amiodarona después de un infarto agudo de miocardio complicado con insuficiencia cardíaca y/o disfunción ventricular izquierda puede estar asociada con un exceso de mortalidad

Evaluar la asociación entre la amiodarona (Amiodar, Cordarone) y la mortalidad durante períodos consecutivos en pacientes con infarto de miocardio y disfunción sistólica del ventrículo izquierdo y/o insuficiencia cardíaca, tratados farmacológicamente.

Se utilizaron datos del estudio VALIANT.

Los investigadores compararon las características iniciales de 825 pacientes tratados con amiodarona en la aleatorización con las de 13 875 pacientes no tratados con el antiarrítmico.

Usando modelos de Cox, examinamos la asociación entre el uso de amiodarona y la mortalidad posterior durante períodos consecutivos después de la aleatorización (días 1-16, 17-45, 46-198, 199-1096).

Los pacientes tratados con amiodarona eran mayores, tenían una clase Killip más alta y tenían más probabilidades de tener antecedentes de diabetes mellitus e hipertensión.

Después de ajustar los predictores de mortalidad iniciales, se encontró que el uso de amiodarona se asoció con un aumento significativo de la mortalidad durante 3 de 4 períodos: cociente de riesgos instantáneos, HR = 1,5 para los días 1 a 16 (p = 0,02); HR=2.1 para los días 17 a 45 (p
En este estudio, la amiodarona se asoció con un exceso temprano y tardío de mortalidad cardiovascular por todas las causas. ( )

Thomas KL y otros, Am Heart J 2008; 155:87-93

2008